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4 septembre 2016 7 04 /09 /septembre /2016 14:46
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Ouest-France 04/09/2016

Ouest-France 04/09/2016

Environ 500 personnes se sont réunies au pied du monument aux morts cantonal devant la cathédrale ! Une seule pancarte… la mienne ! En revanche, la récupération par les tricolorisés fut menée magistralement comme on peut le constater.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

L’oratrice puis l’intervenant très spontané (feuillets de son allocution improvisée à la main) de l’ADSP ont insisté sur l’instauration du numerus clausus – autrement dit la fixation d’un quota de places en 2e année dont l’accès était déjà à l’époque très sélectif – à la rentrée 1971. Prêtant à Boulin, Ministre de la Santé de l’époque un raisonnement incongru qui serait que moins il y aurait de médecins, moins il y aurait de malades.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

Outre que ce quota a été instauré autant sous la pression de lobbies médicaux que par une volonté politique, le nombre de médecins a plus que triplé depuis 1971 ! Donc si le but était de diminuer le nombre de médecins c’est totalement raté ! Ajoutons que le dit quota – lié aussi aux capacités de formation universitaire – est largement atténué par l’inscription dans les ordres de médecins départementaux de praticiens formés à l’étranger. Et que son abolition éventuelle n’aurait d’effet qu’à moyen terme (une dizaine d’années).

Le problème n’est pas le nombre mais la répartition !

« La densité de généralistes observée en France est l’une des plus élevées des pays de l’OCDE, se situant au deuxième rang après la Suisse. Elle masque que le vrai problème en matière d’accès aux soins n’est pas le nombre de médecins, mais leur répartition géographique. »

« Initialement fixé à 8 588 places, le numerus clausus est resté stable à ce niveau relativement élevé pendant plusieurs années. Ce n’est qu’à partir de la fin des années 1970 que les syndicats de médecins prennent massivement conscience qu’un nombre excessif de praticiens peut constituer une menace pour leurs revenus. Leur mobilisation conduit à une réduction du numerus clausus. Ainsi, une véritable politique de restriction n’est effective qu’à partir de 1978. »

B. Dormont et A-L Samson

Docteur Nogues

Docteur Nogues

L’instauration d’une obligation de servir dans les zones sous-dotées à la sortie de la formation a dû faire frémir d’horreur le Docteur Nogues s’il l’a entendue ! Et une mesure aussi coercitive ne pourrait s’appliquer qu’à ceux qui arrivent en 2e année au moment où on l’instaure. Donc ne faire effet qu’à terme ! Et le reproche fait au recrutement de médecins salariés – ils ne signent que pour trois ans – le serait tout autant pour ces installés d’office.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)
Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

Plus sérieuse est la proposition du député Hugues Fourage de mettre en place un régime calqué sur celui des infirmiers libéraux : non conventionnement dans les zones sous-dotées, fortes incitations à l’installation – qui existent déjà d’ailleurs – dans les zones sous-dotées.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

Parmi ces incitations, il y a ce que le maire a appelé le classement en zone franche. Les médecins peuvent bénéficier des dispositifs d’exonération d’impôt sur le revenu ou sur les sociétés au titre d’une installation dans les zones de redynamisation urbaine (ZRU), et dans les zones de revitalisation rurales (ZRR). L’exonération est totale pendant les cinq premières années, puis dégressive durant neuf ans. Une majoration de 20 % des honoraires est prévu pour des médecins généralistes libéraux exerçant en groupe dans les zones déficitaires. Selon la Cour des Comptes, le bilan de cette mesure met en évidence un effet d’aubaine. Cette mesure, d’un coût élevé de 20 millions d’euros pour 773 bénéficiaires en 2010, ne s’est traduite que par un apport net de l’ordre de 50 médecins dans les zones déficitaires depuis 2007. Rapport d’information du Sénat 2013 (le rapporteur, Hervé Maurey, centriste, est d’ailleurs assez sceptique sur ces mesures).

Le 2e problème c’est que les nouveaux médecins sont de moins en moins tentés par l’exercice libéral de la médecine

En simplifiant, sur 10 sortants, 1 seul accroche sa plaque de libéral, 3 optent pour les remplacements et 6 pour le salariat. Certes, ceux qui ont préféré les remplacements, dans les cinq ans qui suivent, deviendront libéraux, mais ça ne suffit d’autant moins qu’ils ne s’installent pas là où en a le plus besoin.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

Reste donc la création d’un centre de santé médical municipal avec médecins salariés. Le Maire semble ne plus rejeter cette hypothèse mais avec de telles réticences – médecins sous contrat de 3 ans, déficit prévisible... – que tout laisse à penser qu’après création d’une belle commission qu’il ne réunira qu’une fois, le projet soit enterré.

C’est pourtant la seule solution qui puisse apporter une réponse à court terme aux patients sans médecins !

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

Terminons quand même par une note joyeuse, avec cette envolée de l’édile qui laisse à penser que son nègre est un disciple de Pierre Dac qui a lu et relu le discours pouvant servir en toute circonstance : « Notre combat à Luçon doit rejaillir sur toute la France ! il faut faire entendre la voix du peuple qui veut se faire soigner ! »

Bravo !

Bravo !

Sur la convention des infirmiers libéraux, sur les liens vers la description des centres de santé de Bernay (27) et La Ferté-Bernard (72) voir l'article précédent.Luçon, l’évêché crotté, désert médical

 

 

 

 

Loïc Nauleau au côté d'Arnaud Bouget (Luçie) qui dirigeait le meeting.

Loïc Nauleau au côté d'Arnaud Bouget (Luçie) qui dirigeait le meeting.

A noter que le journaliste n'a pas cru bon de noter dans l'article les interpellations de l'ARS ou de la CPAM que répercutait Loïc Nauleau, conseiller municipal d'opposition, et encore moins la mise en demeure faite au préfet de lancer des ordres de réquisitions (à partir de quelle loi et surtout qui réquisitionner ?). Mais peut-être le fera-t-il dans un article lundi 05/09/2016*.

Luçon,  désert médical (suite et pas fin)

A noter également que Mme la Docteur Meysonnier, ophtalmologue, est intervenue pour souligner le problème de sa spécialité où les postes offerts au concours sont largement inférieurs aux départs en retraite prévisibles. Le député a reconnu, honnêtement, ne pas connaître ce problème, mais lui a proposé de s’en entretenir avec elle.

Ouest-France 05/092016 (page Vendée)

* De fait l'édition de lundi, dans le court article ci-dessus, paru dans la page Vendée, sans même le rappel habituel en rubrique Luçon, qui ne cite d'ailleurs dans les intervenants associatifs que E. Deluze, fait état de son exigence de réquisition des médecins ! En revanche, le ping-pong ou billard à trois bandes, Mairie-ARS-CPAM, décrit par L. Nauleau n'a pas retenu l'attention du journaliste...

Trois photos récupérées sur un touitte de M. La Mache, Maire de St-Sigismond.
Trois photos récupérées sur un touitte de M. La Mache, Maire de St-Sigismond.
Trois photos récupérées sur un touitte de M. La Mache, Maire de St-Sigismond.

Trois photos récupérées sur un touitte de M. La Mache, Maire de St-Sigismond.

En complément

Ouest-France 26-09-16

 

Speed dating

Le Maire et le libéralissime Dr Nogues devaient participer à un speed-dating - rassurez-vous rien de libidineux mais médical : une sorte de marché aux toubibs - pour lequel le service communication municipal avait préparé une plaquette et une clé USB (le progrès fait rage dans le Bas-Poitou).

Las, le premier rendes-vous a été annulé :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Et le second itou

 

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20 octobre 2015 2 20 /10 /octobre /2015 20:52
La défense de la gare de Luçon : le mentir-vrai !

Reçu, ce jour, 02/11/15, un courrier du conseil d'administration de l'ADSP : voir en annexe 3

Rien compris ?

"4 arrêts de gare de luçon () sont prévus d'être supprimés le 15 décembre" ne voulait pas dire 4 arrêts journaliers, mais 4 arrêts hebdomadaires. De l'art du mentir-vrai !

Ouest-France 21/10/15*

 

La défense des services publics est indispensable. Gare, hôpital, école, poste…, menacés dans nos villes moyennes, méritent notre mobilisation. Et on ne peut que se réjouir quand la société civile, comme on dit, prend en charge cette défense.

Ainsi, dans notre évêché crotté, a-t-on vu naître une « ASSOCIATION DES USAGERS POUR LA DEFENSE DU SERVICE PUBLIC DE LUÇON - A.D.S.P. » à l’initiative d’une militante syndicale CGT qui en a pris la présidence.

La défense de la gare de Luçon : le mentir-vrai !

La gare, c’est-à-dire le maintien des liaisons ferroviaires – la ligne vers La Rochelle mérite une profonde réfection -  et ses arrêts est son principal cheval de bataille. Bien que réseau ferré de France ne démontre pas une efficacité remarquable, il était quand même peu probable que la liaison Bordeaux-Nantes (et au-delà de chaque côté) soit laissée à l’abandon. Mais prudence est mère de sûreté.

En revanche, la tentation de supprimer des arrêts de trains, au profit d’autocars, pouvait exister. Quoique, pour les TER se priver d’une gare de ville moyenne (et la seule dans le Sud-Vendée) aurait voulu dire ne plus la desservir et supprimer cette ligne.

Ceints de tricolore on peut découvrir : MM Gachet, Charpentier et Perrier de droite à ce qu'on n'ose appeler, en l'occurrence, gauche.

Le paradoxe apparent de la mobilisation pour la défense donc de cette gare fut de voir, avant 2012, s’adjoindre aux citoyens de base le député MPF (villièriste donc) et le Maire UMP, ceints de tricolore au milieu des manifestants ! Apparent seulement, car la région Pays-de-la-Loire s’est fortement investie dans le rail et la SNCF fait rouler, en fait, les TER de la région. Les manifs visaient donc, sans trop le dire quand même, cette région dirigée par Jacques Auxiette, socialiste.

Inutile de dire qu’après mai 2012, sans qu’aucun élément nouveau n'ait surgi, la mobilisation pour la sauvegarde de cette gare a fédéré tous les élus de droite des environs. Sans que la Présidente s’émeuve de cette visible récupération. Au contraire.

 

A noter que M. Charpentier, comme d'habitude, est toujours sur la photo où on reconnaît aussi MM Bonnin et Gachet ! L'ex-cégétiste présidente a son public privilégié !

Et, alors même que la voie doit être rénovée, nos élus de droite et la Présidente de l’ADSP lancent une super mobilisation avec des motifs ultra-mobilisateurs, dans une syntaxe assez singulière : 4 arrêts de gare de luçon () sont prévus d'être supprimés le 15 décembre et en 2019, les arrêts des trains grandes lignes à Luçon ne sont plus prévus par la SNCF.

 

Sachant qu’en tout et pour tout il y a huit arrêts (ou départs) de Luçon – 4 vers Nantes, 4 vers La Rochelle – la suppression de 4 arrêts aurait voulu dire moitié moins.

Sauf que c’est une formulation volontairement ambiguë. En fait, ce sont 4 arrêts hebdomadaires et non journaliers.*

Pour 2019, impossible à vérifier**. En revanche pour le 15 décembre 2015 et après il suffisait d’aller consulter les horaires SNCF pour se rendre compte qu’à de légères modifications d’horaires hivernaux près, les liaisons seront aussi nombreuses et réparties dans la journée de la même façon, sauf les vendredi et dimanche où une rotation disparaît.*

Le sieur Castet ensoutané, non pas comme le petit Jésus de la crèche entre le boeuf et l'âne gris, mais entre le maire et son 1er adjoint (merci à Luc pour cette photo qui malheureusement avait disparue avant d'être retrouvée riquiqui)

Comme quoi les appels à mobilisation des élus de droite sont à examiner avec circonspection, en rétablissant les précisions manquantes. Certes, s'il s'agissait d'un slogan sur un calicot, on pourrait comprendre la nécessaire élision. Mais dans un courriel, sans faire du Bossuet (même en hommage à l'évêque dont on peut voir la silhouette ensoutanée sur une photo de manifestation ferroviaire), on peut ajouter le qualificatif qui évite tout faux sens !

 

 

Table ronde avec le Maire et son 1er adjoint, en toute connivence et complicité...

 

* Le vendredi et le dimanche au lieu de deux trains à 19h42 et 21h45 en direction de Nantes, il n'y en aura plus qu'un à 20h16 ; vers La Rochelle, au lieu de deux trains, 18h20 et 20h20, un seul à 18h30.

 

** M. D. Bonnin, sollicité, a eu l'obligeance de sourcer cette assertion : elle s'appuie sur le rapport Duron (du nom du Pdt de la commission) sur les Trains d'équilibre regional (TET), p. 103 et 104. Ce rapport met en relief l'état de l'infrastructure nécessitant d'importants investissements. Il ne prévoit plus sur Rennes Bordeaux que la desserte des gares de Nantes, La Roche-sur-Yon, La Rochelle, Rochefort, Saintes. Il s'agit de propositions et non de décisions actées.

Dans ce même courriel le 1er adjoint de Luçon précise que “cette manifestation porte ses fruits puisque hier en soirée, j'ai été contacté par Mr Rappoport, Président du directoire régional qui va nous recevoir prochainement (élus et délégation de l'association des usagers du service publique de Lucon) et nous avons RDV mardi prochain avec le Directeur SNCF régional, Mr LE PRINCE en mairie de Luçon.”

 

 

NB M. Jacques RAPOPORT est en fait président délégué du directoire (national) de la SNCF

 

 

ANNEXE

Courriel du 1er adjoint de Luçon (transféré par un tiers)

Courriel+appel à manifester

ANNEXE 2

Communiqué de presse d'Hugues FOURAGE, Député de la Vendée

Courriel

Le communiqué

Courrier du Préfet

 

ANNEXE 3

Courrier du Conseil d'administration de l'Association d'usagers pour la défense du service public du pays de Luçon (ADSP) daté du 29/10/15 reçu le 02/11/15

ADSP p.1

ADSP p.2

N.B. La source de mes 1ères informations n'est pas Ouest-France, comme indiqué, mais un courriel de M. Bonnin qui m'a été transféré par un tiers (courriel avec document joint consultable en Annexe 1).

Par ailleurs je n'ai rien sous-entendu quant à l'autoproclamation ou pas de qui que ce soit.

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19 juin 2012 2 19 /06 /juin /2012 16:59

 

 

  17 06-Fourage-16bis

 

Hugues Fourage, élu de la Ve circonscription de la Vendée, 17 juin 2012

 

Les projecteurs étaient focalisés sur une circonscription voisine, La Rochelle, et la victoire d’un socialiste en terre vendéenne, juste au-dessus, à Fontenay-le-Comte, n’a eu aucun écho national. Pas plus que celle d’une socialiste, dans une autre circonscription vendéenne. Seule la défaite d’Hervé de Charrette, dans une circonscription angevine, mais qui inclut une partie des Mauges, bocage qui donna des chefs à l’insurrection vendéenne comme Cathelineau du Pin-en–Mauges, eut un écho national.


Deux députés de gauche en Vendée, cela ne s’était pas vu depuis 1986 (et jusqu’à 1988), à la faveur d’un vote à la proportionnelle. De 1981 à 1993, le Sud-Vendée, terre républicaine qui avait envoyé sous la 3e République, un député Républicain, Emile Beaussire, avait eu un député PS, Pierre Métais. Mais depuis rien. Les seules nuances politiques concernaient la droite partagée entre le MPF de de Villiers indétrônable dans son fief de Montaigu-Les Herbiers et l’UMP. A la faveur d’une partielle, en 2008, un féal du Vicomte avait même réussi à prendre le siège du Sud-Vendée.


Et au soir du 17 juin, surprise, qu’on n’ose qualifier de divine car l’évêque du cru n’a pas dû entonner un Te Deum : la 5e circonscription de la Vendée, avec Hugues Fourage, renoue avec son passé républicain. Le combat fratricide entre le sortant MPF, Souchet, et celui à qui il avait succédé à la faveur de son invalidation, candidat UMP, a laissé des traces. Sarlot, l’UMP, bien que soutenu par le Président du Conseil Général, Retailleau, a mordu la poussière. Il est vrai que son rival de droite l’avait dépeint, non sans raison, comme un super-cossard : absentéiste notoire quand il était député, il était payé à ne rien faire comme attaché parlementaire !  Hugues Fourage, le vainqueur, est Maire de l’ex chef-lieu de la Vendée, Fontenay-le-Comte, qui en 1793 avait été renommée Fontenay-le-Peuple et était restée républicaine pendant les guerres de Vendée.  Il l’emporte avec 51,44 % des voix, en tête dans une majorité de communes, mais surtout dans les deux principales, Fontenay bien sûr, où il cartonne avec plus de 60 % des voix, mais aussi Luçon, dont le Maire était le directeur de campagne de son rival UMP, avec 51 %.

 

PS-Vendee-Bulteau.jpg

Mieux encore, dans une circonscription où le sortant était élu depuis 1997, la candidate PS l’a emporté, par 51,78 %. Sylviane Bulteau, se présentait pour la troisième fois, la bonne, contre Dominique Caillaud, UMP. Pas de combat interne à droite. Certes un divers droite était en lice au 1er tour, ex-MODEM devenu « sans étiquette », mais il n’a réuni qu’à peine 6 % des voix. Et si S. Bulteau avait viré en tête au 1er tour avec 39 %, les réserves de voix de gauche (un peu plus de 6 %) n’assuraient pas la victoire. Persévérance, sérieux, talent ont eu raison d’un cacique UMP usé.


C’est un autre cacique UMP, Louis Guédon, qui est tombé sur la côte. Le député sortant, Maire des Sables-d’Olonne, 77 ans, a été sorti par un jeune loup villiériste, Yannick Moreau, qui avait conquis de justesse la seule Mairie de Gauche de la région, Olonne-sur-mer. Bien que distancé au 1er tour, avec même pas 20 % des voix, contre 30 % au sortant, il l’emporte largement avec plus de 54 %. Largement aidé, il est vrai par un dissident de gauche qui est venu barrer la route à la candidate verte soutenue par le PS : le total des voix de gauche aurait largement dépassé celle d’Y. Moreau. Le villiériste doit donc d’abord son siège à la gauche désunie.


Mais le secrétaire départemental de l’UMP, maire de Luçon, incapable, on l’a vu, en tant que directeur de campagne, de faire élire Sarlot dans sa circonscription, voit les deux sortants de son parti envoyés profiter de leur retraite parlementaire. Pour Retailleau, Président du Conseil Général, qui a rallié l’UMP dans le vain espoir d’obtenir un demi maroquin qui lui était passé sous le nez par la faute de son mentor, c’est aussi un échec. Echec dont se réjouit ledit mentor, le Vicomte Philippe Le Jolis de Villiers de Saintignon, qui dit compter deux députés (Véronique Besse, réélue dès le 1er tour dans le bocage en plus d’Y. Moreau) sur trois de droite. Ce en quoi, il se fait des illusions, car même sa fidèle Besse prétend ne pas chercher ses consignes au Puy-du-Fou et l’ambitieux Moreau avait démissionné du moribond MPF.


La « vaguelette rose » comme disait l’ineffable Hortefeux au lendemain du 1er tour a donc enfin atteint la Vendée. Et fait nettement rosir les Pays-de-la-Loire.


Ailleurs la vaguelette nous a heureusement débarrassé, outre de la Le Pen, de quelques harengères à commencer par Nadine Morano, mais aussi Maryse Joissains-Massini, la Maire vulgaire d’Aix-en-Provence et Valérie Rosso-Debord, concurrente dans l’outrance de Morano ; et comment ne pas se réjouir de voir cette vaguelette devenir transatlantique pour noyer l’admirateur de « Zadig & Voltaire », l’ex-pitbull sarkozyste, Frédéric Lefebvre ; ni bouder un plaisir un peu sadique avec la défaite d’Eric Raoult qui aura le temps de fignoler la candidature de Sarko au Nobel de la Paix et celle de Guillaume Peltier, l’ex-âme damnée de notre Vicomte et inspirateur avec Buisson de l’ultra-droitisation de la campagne sarkozyenne.


Puis-je profiter de ce message, pour saluer l’énormissime courage politique d’un François Baroin, d’un Bruno Le Maire, etc. et surtout de Jean-Pierre Raffarin qui a condamné avec lucidité la « stratégie de Grenoble » qui a entraîné la « dérive droitière » de l’UMP cause de l’échec. « Stratégie de Grenoble » qui ne date que de... juillet 2010 !

 

 


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